焦虑症和精神分裂症这两个表面看起来似乎毫不相关的疾病，实际上在精神病学临床上，却常常容易被混淆。而只有对这两种疾病明确区分，才可以采取针对性的有效治疗。

 

　　医学研究表明，对于至少一半的精神分裂症患者而言，具有临床意义的焦虑可先于精神分裂症发作而出现，与精神病发病年龄更早相关，也有可能作为精神分裂症的核心症状之一，如作为继发于被害妄想的情感症状。另外，急性期精神病性症状的严重程度可预测当前焦虑的严重度。

 

 

　　一、看相关疾病的其他症状

 

　　如考虑是精神分裂症，那还有没有精神分裂症的其它症状如考虑是焦虑症或社交恐惧症，那还有没有其它焦虑症状?

 

　　二、看求治的欲望

 

　　焦虑症和社交恐惧症的求治欲望通常较强，但也有个别是不强的，而精神分裂症发病期的求治欲望通常是不强的，甚至坚决拒绝治疗。

 

　　三、看其症状有无感染力

 

　　例如，周围亲人常能感受到焦虑症和社交恐惧症的痛苦情绪。而精神分裂症则不同。

 

　　四、看协调性

 

　　例如，焦虑症和社交恐惧的思维与情感反应是协调的，而精神分裂症在急性期的思维、情感、意志行为、表情、周围环境等因素之间出现不协调现象。由于精神分裂症本身并无特征性症状，所有精神分裂症的症状都可见于其它疾病，所以，是否协调这一点在鉴别精神分裂症与其它精神疾病方面就非常重要，但这往往需要精神科医生用专业的眼光才能识别到。

 

　　五、从遗传的角度观察

 

　　包括父母的性格特征和家族精神疾病遗传史。如果患者父亲说：“她妈年轻时患过精神分裂症，后来治好了。”那医生需要进一步询问，以确定他妈当年是不是真的是精神分裂症。如果患者父亲继续说：“治疗了2年，就好了，这十几年都没吃过药了，工作生活都很正常。”这时就很明确了，他妈当年精神分裂症的诊断是错误的，因为这不符合精神分裂症的病程规律，考虑可能是情感性疾病，从遗传的角度就不支持孩子精神分裂症的诊断。

 

　　六、其他因素

 

　　如患者病前性格特征?小时候是否多病?有无父母过度保护等。

 

　　如果还鉴别不了，可以考虑在医生的指导下进行诊断性治疗，单用抗焦虑药物治疗，或单用抗焦虑作用好的抗抑郁药物治疗，如果效果好，则可排除精神分裂症，但治疗效果不好，还不能排除焦虑症和社交恐惧症。

 

　　最后，还有一点需要注意的，跟精神分裂症不同，焦虑症和社交恐惧症的发病，心理因素在其中起的作用要大一些。我们常说焦虑症状是有目的的，有功能的。所以，如果对症状不清楚的，应及时咨询专业医生。

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