在当今社会,“抑郁”这个词越来越多的被提及,大家不时就能从网络上、周围人口中听到“抑郁”、“抑郁症”、“自杀”等字眼,“压力大”与“抑郁”也几乎是固定搭配。
我们经常会听周围的人开玩笑似地抱怨“哎呀,我最近都抑郁了”,询问一下原因,对方可能是家里刚生了个小孩,婆婆来帮忙带孩子,因为生活习惯、养育理念不同双方都不开心;也可能是因为新冠疫情的关系,工作进度受影响,又抑郁又焦虑……
听起来,这些反应好像都是可以理解的嘛,遇到这些事情感觉自己也会出现相同的表现。那么,“抑郁”是不是一种正常的情绪呢?“抑郁情绪”与“抑郁症”又是什么关系呢?
关于诊断
平时大家习惯的叫法“抑郁症”也好,“忧郁症”也罢,在医学上统称抑郁障碍。抑郁障碍是指由多种原因引起的以显著和持久的抑郁症状群为主要临床特征的一类心境障碍。
简单点说,抑郁情绪往往是指一种情绪状态,而抑郁症是一组疾病的总称。人人皆可抑郁,但非人人皆患抑郁症。
问:“为什么会得抑郁症啊,病因是什么呀?”
到目前为止,抑郁障碍的病因、发病机制并无定论。目前比较统一的看法是,这可能是生物因素(如遗传因素、大脑神经递质紊乱、神经内分泌异常等)、心理因素及社会环境因素共同作用的结果。
问:“我最近不开心,什么事情都不想做,这算抑郁情绪还是抑郁症呢?”
简单地讲,区分状态和疾病可以从以下及各方面进行:
1、症状的严重程度,往往抑郁情绪的严重度比抑郁症要轻;
2、持续时间,抑郁症持续时间至少两周,抑郁情绪的时长较短,是一过性的情绪表现;
3、对功能的影响,抑郁情绪对工作、学习、生活等方面的功能影像不明显;4、治疗方面,识别抑郁情绪后,如果能够及时进行关注和调整,绝大部分会在短期内缓解,而抑郁症往往需要接受专业治疗。
抑郁症如何检查?
目前抑郁症的检查主要还是靠医生的问诊,详细的症状学的询问,其次是依靠一些量表的检查,比如说汉密尔顿焦虑量表,汉密尔顿抑郁量表,还有抑郁自测的量表等等。当然,在诊断抑郁症之前,还是有必要做一些排除躯体疾病的检查,比如说做头颅CT,头颅磁共振排除头颅的一些病变,还有脑电图排除一下癫痫等病变。只有排除了所有的躯体疾病,才能够诊断抑郁症。
对于非医学专业的人来说,可能无法明确地通过症状时间来判定,但是也可以利用一些抑郁自测问卷来初步评估一下自己的情况。这些问卷网上搜索即可获得,并有相应的评分要求,可以帮助大家初步评估自己的情况,但是最后确诊是否患抑郁障碍,需要到专业的医疗机构就诊,由精神专科医生来明确诊断。
关于治疗
问:“得了抑郁症怎么治呢?”
首先,抑郁障碍的治疗一定是“全病程治疗”。据统计,超过一半的患者在疾病发生后两年内会复发,因此,为了减少病情反复,保持稳定的情绪和工作、学习能力,请患者朋友务必遵循这个原则,定期到医生那里回访。
关于具体的治疗方式,目前最常用的是药物治疗、物理治疗和心理治疗。至于每位患者需要选择哪种治疗方式,需要到可靠的医疗机构经过专业的精神科医生评估后才能确定。
抑郁症治疗:
药物治疗:可以在医生指导下服用抗抑郁药物进行治疗。但要注意不要在未经评估或未经医生认可的情况下自行服药,抑郁药物一般会存在一定的副作用;
心理治疗:主要包括心理支持治疗、认知治疗、行为疗法、人际心理治疗等,主要通过倾听、解释、鼓励和安慰等方式,帮助患者正确认识自身,改正错误认知,提高患者对生活的满意度,来缓解患者的抑郁症状;
3、物理治疗:常用经颅磁刺激和电休克治疗,在联合其他治疗的情况下,可以帮助改善情绪;
4、社会支持治疗:鼓励患者积极参加体力劳动、室外活动、体育锻炼等,有助于愉悦心情,改善抑郁情绪。同时也可以积极参加社交活动,获得认同感,增加社交信心。