抑郁症作为一种精神疾病往往会给患者带来很大的社会成见,也因此会引发出患者的病耻感。导致许多人对抑郁症抱有偏见、歧视、排斥,还会导致学生被强制休学和成人失去工作等问题。人们对抑郁症的误解,导致病耻感在很大程度上使抑郁症患者没有及时寻求治疗。
而抑郁症患者受到疾病困扰的时候是非常痛苦的,但同时它也是可治的。抑郁症目前以综合系统治疗为主,包括药物治疗、物理治疗和心理治疗及康复指导等。由于每个人的病情不同,规范化的治疗流程尤为重要。
1、全病程治疗
一半以上的抑郁症患者往往在疾病发生后2年内会发生复发。为改善抑郁症患者的预后,降低复发,现提倡全病程治疗。全病程治疗分为急性期治疗、巩固期治疗和维持期治疗。
A、急性期治疗
(8~12周)以控制症状为主,尽量达到临床痊愈,同时促进患者社会功能的恢复,提高患者的生活质量。急性期治疗效果在抑郁症预后和结局中起关键作用,及时、有效、合理的治疗有助于提高长期预后和促进社会功能康复。
B、固期治疗
(4-9个月)以防止病情复发为主。此期间患者病情不稳定,易复发,应保持与急性期治疗一致的治疗方案。
C、维持期治疗
持续、规范的维持期治疗可以有效地降低抑郁症的复发率。一般认为至少2~3年,对于多次反复发作或残留症状明显者建议长期维持治疗。维持治疗后,若患者病情稳定且无其他诱发因素可缓慢减药直至停止,已发现有复发的早期征象,应迅速恢复治疗。
2、个体化合理用药
选择抗抑郁药物时应遵循个体化原则,需结合患者的年龄、性别、伴随疾病、既往治疗史等因素,从安全性、有效性、经济性、适当性等角度为患者选择合适的抗抑郁药物及剂量。如患者伴有睡眠问题则优先考虑可同时改善睡眠的抗抑郁药,对于老年患者则应避免选择不良反应多的药物。
3、量化评估
在治前、治疗中要定期对患者进行评估。不同时期,评估的侧重点不同。治疗前需综合评估患者的病情、躯体情况、社会功能以及社会家庭支持等,在治疗中应重点观察患者症状的变化情况及对药物的反应等。
4、建立治疗联盟
与患者家属建立密切的合作关系,较大程度调动患者的人脉支持系统,形成广泛的治疗联盟,提高患者的治疗依从性。
当自己或身边的亲友遭遇抑郁情绪,一直走不出来时,请给予足够的重视,尽早去正规医院就医。如果确诊为抑郁症,请一定要遵医嘱进行治疗。哪怕再痛苦在挣扎,也要坚持走出这团阴霾。愿所有的患者可以早日走出病耻感的折磨,早日寻求治疗。
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