1、有自杀的冲动。比如总是觉得生不如死，或者时时出现自杀的意念。

 

　　2、非真实感，又称为现实解体。这是指在应激状态下，对客观事物的印象不生动、模糊不清，对周围环境有陌生感和虚无感。

 

　　3、长期的躯体不适又没有阳性体征者。有些人情绪问题并不明显，但总感觉头痛、胸闷以及胃肠道不适，躯体检查无异常，这时，应寻求精神心理科医生的帮助。

 

　　忧郁症要做什么检查？

 

　　对疑为抑郁症的患者，除进行全面的躯体检查及神经系统检查外，还要注意辅助检查及实验室检查。迄今为止，尚无针对抑郁障碍的特异性检查项目。因此，目前的实验室检查主要是为了排除物质及躯体疾病所致的抑郁症。有2种实验室检查具有一定的意义，包括地塞米松抑制试验（DST）和促甲状腺素释放激素抑制试验（TRHST）。

 

　　忧郁症应该如何诊断？

 

　　抑郁症的诊断主要应根据病史、临床症状、病程及体格检查和实验室检查，典型病例诊断一般不困难。目前国际上通用的诊断标准有ICD-10和DSM-IV。国内主要采用ICD-10，是指首次发作的抑郁症和复发的抑郁症，不包括双相抑郁。患者通常具有心境低落、兴趣和愉快感丧失、精力不济或疲劳感等典型症状。其他常见的症状是①集中注意和注意的能力降低；②自我评价降低；③自罪观念和无价值感（即使在轻度发作中也有）；④认为前途暗淡悲观；⑤自伤或自杀的观念或行为；⑥睡眠障碍；⑦食欲下降。病程持续至少2周。

 

　　小结：忧郁症是一种常见的精神疾病，主要表现为情绪低落，兴趣减低，悲观，思维迟缓，缺乏主动性，自责自罪，饮食、睡眠差，担心自己患有各种疾病，感到全身多处不适，严重者可出现自杀念头和行为。抑郁症最重要的是严防病人自杀，医务人员和家属应密切观察病情，深入了解病人的思想活动。抑郁严重时应时刻有人陪伴。抗抑郁药丙咪嗪、阿密替林、多虑平等都有较好的治疗作用，但这些药物也有不少副作用，如口干、心跳、视力模糊、便秘、皮疹、失眠、直立性虚脱等，所以应在医生指导下用药。消极自杀念头特别严重的病人，应不失时机地给予电休克治疗。

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