你好，自言自语是感知障碍，多见于幻听症状，表现为像和另外一个不存在的声音在说话，多见于精神分裂症，也见于如酒精中毒所致的精神障碍，情感障碍等。

　　需要专科医生详细检查确定诊断，给予恰当的抗精神病药物治疗，如果不是很严重的话，药物治疗能够消失，如果病史长，或反复发作可能会有幻听症状，如有症状需要及早治疗。

　　你好，一个人总是自言自语，不能说就一定是患有疾病，比如有些人就有这样的一个习惯，在工作的时候或者注意力过于集中的时候，都会有自言自语的情况，这是一种让自己加深印象的一种行为。

　　另外就是属于精神疾病，比如患者如果有对话性幻听，患者耳边会听到声音，并这种声音进行对话，而在外人看来就是属于自言自语的表现，这种情况最多见的就是精神分裂症。