你好，如果一个人近期出现自言自语，会对空说话，或者一个人在房间里面会自己说话，家人问他在说什么，患者又会否认，也有些这种情况，会给家人说他凭空听到声音，有声音跟他对话，因此这个人跟声音对话，在别人看来可能就是自言自语。

如果出现这种情况，近期又出现比较敏感多疑，感觉到有人跟踪、监视他，周围人都在议论他，说他坏话，这种情况可能是精神分裂症的表现，需要家人的高度重视、警惕。并且需要尽快到精神专科或者综合性医院的心理科就诊，找专业医生判断，做评估、检查。

　　你好，自言自语不一定是病态，可能是个性特点或者一般心理问题造成的。自言自语也是一种心理防御机制，可以缓解紧张，释放情绪。某些精神疾病，例如器质性精神障碍、精神分裂症患者也会有自言自语。如果伴随出现幻觉、妄想、古怪言行的表现就需要考虑精神疾病的可能。可以到精神心理科，进行影像学检查和精神检查。排除脑器质性病变或精神分裂症的可能。