你好，自言自语首先考虑是否有精神问题，精神疾病中有幻听症状时，会表现出自言自语，除此之外，还会有自笑、行为紊乱、思维异常、睡眠等情况，需要综合判断，如果脑部出现器质性疾病，也会有自言自语的症状，有时一个人受到巨大的刺激也会出现一过性自言自语的表现，所以建议结合其他行为表现再做出是否精神问题的判断为好。

　　你好，总是自言自语有可能是精神分裂症。精神分裂症的自言自语症状很常见。患者除了自言自语，可能还有自笑自哭、对空谩骂。这可能是因为患者有幻听，尤其是幻听的内容，存在侮辱、辱骂、威胁患者等内容时，患者会出现跟这个声音对话的表现，在旁人看来就是在自言自语。再者，由于精神分裂症患者，一般都不会轻易暴露内心体验，不与周围人交流，也会出现自言自语的情况。