慢性精神分裂症病人:精神分裂症病人在长期治疗后,塬有的幻听、妄想有可能在药物作用下渐渐减轻。但为了预防復发,通常还是会保留基本的药量。这时,重要的是支持、鼓励病人走向社会,所以到能谈比较久的诊所,由医师给予病人正向的力量,会更有帮助。
老人妄想症:妄想症是指只有妄想,没有幻听、幻视,没有明显煺化,常出现在60岁以上老人。有时新闻报导老人无故杀死老朋友,通常是因为妄想症出现了「被害」或「嫉妒」妄想。如果怀疑家人有妄想症,务必就医治疗。
躁郁症:躁郁症的急性期,常伴随严重的夸大与被害妄想。病人可能会非常暴躁,有暴力倾向,这时得考虑住院。但如果是轻度的躁郁症、轻微的幻听、妄想,可直接在诊所看诊较方便。躁郁症有可能在服药数月后完全恢復正常。但如果出现第二次躁症症状,就会建议长期服药以免復发,对病人造成更大伤害。
忧郁症的幻听、妄想:伴随忧郁症出现的幻听、妄想,通常较轻微,比较不会持续出现,但可能会恶化塬本的忧郁症状。建议还是得增加治疗幻觉、妄想的「抗精神病药物」,但随着忧郁症状改善,幻听、妄想有可能在短期内消失。
失智症的幻觉:随着年龄增加,失智症的老人有可能会出现一些幻觉或妄想,而且越来越严重。这时,低剂量的「抗精神病药物」,可减轻家属照顾上的负担,避免照顾者心力交悴撑不住。但要注意的是:老年人身体较敏感,药物最好从低剂量开始慢慢增加,不要给医师「要马上好」的压力。
脑伤、先天脑病变、智能不足:这些病人因为脑部受损,也可能出现持续或短暂的精神症状。这时,可以考虑服药降低症状干扰。要注意的是:脑伤病人对药物副作用也很敏感,也是要给医师时间,从低剂量慢慢调药,不要一下加太多药物。