一：剂量维持问题

 

　　由治疗量减到维持量是一个逐渐的过程，一般来讲，病情在痊愈后需用有效量巩固一个月，然后减为3／4的有效量，巩固3个月，若病情无波动，可再减到有效量的1/2，以后根据病情的稳定还可将剂量减少。但是，也有的患者减药很困难，一减药病情即波动，可能需用较大的药量维持治疗。总之，用药量须由医生根据病情及不良反应而定。维持治疗主要优点是：

 

　　1．维持剂量用药可减少不良反应的发生。一般来讲，在较大的药量在长期维持治疗中容易发生一些不良反应，即迟发性运动障碍，维持剂量维持治疗可减少其发生率。

 

　　2．可减少患者疲劳、迟钝等不舒适感，对患者的生活、学习、工作影响较小，患者容易接受和配合治疗。

 

　　3．在维持治疗中，应注意防止阳性症状的出现，一旦发现精神病性症状应及时适当增大药量。

 

　　二：疗程要足够。

 

　　巩固疗效维持治疗的疗程是患者本人和家属至为关心的问题，即什么时候能停药？这是一个很难回答的问题。由于精神病，主要指精神分裂症，其病因尚未探明，药物治疗仍属对症治疗，很多患者在停药3～6个月时病情复发，因此医生对维持治疗的疗程多采取保守态度，即尽可能巩固治疗的时间长一些。总之须因人而异，因病情而异。曾有研究发现病愈后三年内容易复发，故有人建议首次发病治愈后而且病情稳定的至少维持治疗3年，如为多次反复发作则巩固治疗需要更长的时间，甚至需要终身服药。

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