当前位置：首页 > 精神疾病 > 精神障碍 >

又冷又丧，“季节性情感障碍”怎么办？

发布日期：2020-04-22 来源：www.hzyya.com作者：杭州天目山医院

摘
要人的情绪也是一种周期性生理活动，当光照发生变化，人体不能及时调整生物钟，出现生物节律紊乱，极有可能影响自身情绪，诱发情感障碍。

　　2017年，诺贝尔医学奖的3名获奖者发现了“调控昼夜节律的分子机制”——生物钟基因，解释人类是如何适应自身的生物节律并与地球的转动保持同步的。有趣的是，人的情绪也是一种周期性生理活动，当光照发生变化，人体不能及时调整生物钟，出现生物节律紊乱，极有可能影响自身情绪，诱发情感障碍。正因如此，季节性情感障碍在中高纬度、具有较长冬季的地域普遍存在，绵长的阴雨天更易加重症状。
 
　　一、什么是季节性情感障碍？
 
　　在昼短夜长的冬季，许多人正在与季节性情感障碍作斗争。季节性情感障碍（seasonal affective disorder，SAD）又称为冬季抑郁症，最早由Rosenthal N S等命名。根据精神障碍诊断与统计手册（DSM-5）的诊断标准，SAD是一种周期性重度抑郁症，正如首字母缩略词（SAD）所描述的那样，患者会感到悲伤和精力丧失。SAD的特点是在特定季节每年复发抑郁发作，主要见于冬季，占重度抑郁症患病率的10%~20％。
 
　　二、季节性情感障碍的相关因素
 
　　SAD的发生发展跟多种因素相关，但大多数因素来自于外界环境（如社会机构、生活工作环境和饮食习惯等），可以认为冬季抑郁主要是由光照不足引起。光是万物生长必不可少的条件，也是人类生存环境的重要因素，长期处于阴暗环境会使人的情绪低落进而导致抑郁的发生。
 
　　1. 环境因素
 
　　（1）纬度
 
　　流行病学调查研究发现，SAD患者在气候寒冷、昼短夜长、冬季持续时间长的北欧地区多见，并且当患者移居南方后，症状会迅速缓解。在北欧及美国的流行学调查中也证实：SAD的患病率随纬度的增高而增高。
 
　　（2）空气电离度
 
　　光照时间与空气电离度相关。光照时间长，空气电离度高；光照时间短，电离度低。有研究者提出，春夏季空气电离程度高，易产生高浓度的阳离子，阳离子作用于机体，可抑制单胺氧化酶的活性，使体内单胺类增加，从而诱发躁狂。而负离子的作用则相反。这也是SAD患者在秋冬季节易发病在春夏季缓解或发生轻躁狂的解释。
 
　　2. 生物因素
 
　　1980年，科学家们发现高强度的光线可以影响人类松果体释放褪黑素，这一发现进一步表明人类的生理功能受到了光照的影响。大量研究表明，松果体可以根据光照产生分泌调节，外界光照长短或强弱的改变可以通过视觉器官引起下丘脑视交叉上核（SCN）发生节律性震荡，并因此促使松果体节律性分泌褪黑素，并进而作用于各器官上的褪黑素受体，显示出人体机能昼夜和季节性的不同。
 
　　图
 
　　有学者认为，褪黑素水平的增高是SAD发病的直接因素。高纬度地区及秋冬季节光照时间减少，褪黑素分泌量增加。另外，与对照组相比，SAD患者接受治疗之后，褪黑素的水平降低。
 
　　三、如何治疗季节性情感障碍？
 
　　1. 药物治疗：
 
　　第二代抗抑郁药(SGAs)，如5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)，特别是氟西汀(百忧解)，已经成为有希望的抗抑郁药物治疗首选。安非他酮(氨基酮类)也被广泛推广为治疗SAD的有效药物。但是在所有的药物治疗中，在关注疗效的同时也应该关注其副作用。因此，即使抗抑郁药物是一种可行且方便的治疗方式，也应该考虑其他治疗方式。
 
　　2. 光照治疗：
 
　　也被称为强光疗法(BLT)或光疗，自1993年来，采用光照治疗SAD使越来越多的患者受益。光疗改变了昼夜的时间节律，延长了光照时间，明显减少早醒，改善抑郁情绪，减少自杀的发生率，其治疗效果经过抑郁量表的测验得到了证实。现在普遍认为光疗是治疗SAD的首选治疗手段。光疗的副作用通常没有抗抑郁药那么严重，这些症状包括眼疲劳、与干燥有关的黄斑变性、头痛、易怒和睡眠困难。光疗的使用务必在专业人士监督下进行。
 
　　3. 补充维生素D：
 
　　人体低水平的维生素D可能与抑郁症相关。维生素D水平低通常是由于饮食摄入不足或生活方式的问题（如缺乏户外阳光）。有研究显示，在11月—2月的冬季，那些生活在北纬33度的人无法合成维生素D，在入冬前服用维生素D有助于预防抑郁症状。
 
　　小结
 
　　每个人都是自己身心健康的第一负责人，心理健康主要靠自己来调节，SAD可以通过自身的活动来减轻甚至自愈。当患者明确知道自身患SAD时，除了要接受正规治疗以外，更要保持平稳健康的心态，不焦不躁，对生活充满热情，养成良好的生活作息，要有战胜疾病的决心和勇气，保持良好的心态，才能对疾病的康复有所帮助。
在线咨询
预约挂号

本文地址： https://www.hzyya.com/jsza/112206.html 转载时请注明出处

上一篇：患有精神障碍该如何医治 下一篇：游戏成瘾是精神疾病么？

最新文章>>

温馨提示

来院后进入一楼大厅，有导医接引，报上预约号(通过网络或者电话预约,医生会安排预约号)核对姓名后，导医迅速安排你就诊,无需排队!

■ 媒体报道
■ 医院动态

您的位置：首页 > 精神疾病 > 精神障碍 >

又冷又丧，“季节性情感障碍”怎么办？

温馨提示：为了节约您的手机流量，建议您可以通过以下渠道咨询
　　2017年，诺贝尔医学奖的3名获奖者发现了“调控昼夜节律的分子机制”——生物钟基因，解释人类是如何适应自身的生物节律并与地球的转动保持同步的。有趣的是，人的情绪也是一种周期性生理活动，当光照发生变化，人体不能及时调整生物钟，出现生物节律紊乱，极有可能影响自身情绪，诱发情感障碍。正因如此，季节性情感障碍在中高纬度、具有较长冬季的地域普遍存在，绵长的阴雨天更易加重症状。
 
　　一、什么是季节性情感障碍？
 
　　在昼短夜长的冬季，许多人正在与季节性情感障碍作斗争。季节性情感障碍（seasonal affective disorder，SAD）又称为冬季抑郁症，最早由Rosenthal N S等命名。根据精神障碍诊断与统计手册（DSM-5）的诊断标准，SAD是一种周期性重度抑郁症，正如首字母缩略词（SAD）所描述的那样，患者会感到悲伤和精力丧失。SAD的特点是在特定季节每年复发抑郁发作，主要见于冬季，占重度抑郁症患病率的10%~20％。
 
　　二、季节性情感障碍的相关因素
 
　　SAD的发生发展跟多种因素相关，但大多数因素来自于外界环境（如社会机构、生活工作环境和饮食习惯等），可以认为冬季抑郁主要是由光照不足引起。光是万物生长必不可少的条件，也是人类生存环境的重要因素，长期处于阴暗环境会使人的情绪低落进而导致抑郁的发生。
 
　　1. 环境因素
 
　　（1）纬度
 
　　流行病学调查研究发现，SAD患者在气候寒冷、昼短夜长、冬季持续时间长的北欧地区多见，并且当患者移居南方后，症状会迅速缓解。在北欧及美国的流行学调查中也证实：SAD的患病率随纬度的增高而增高。
 
　　（2）空气电离度
 
　　光照时间与空气电离度相关。光照时间长，空气电离度高；光照时间短，电离度低。有研究者提出，春夏季空气电离程度高，易产生高浓度的阳离子，阳离子作用于机体，可抑制单胺氧化酶的活性，使体内单胺类增加，从而诱发躁狂。而负离子的作用则相反。这也是SAD患者在秋冬季节易发病在春夏季缓解或发生轻躁狂的解释。
 
　　2. 生物因素
 
　　1980年，科学家们发现高强度的光线可以影响人类松果体释放褪黑素，这一发现进一步表明人类的生理功能受到了光照的影响。大量研究表明，松果体可以根据光照产生分泌调节，外界光照长短或强弱的改变可以通过视觉器官引起下丘脑视交叉上核（SCN）发生节律性震荡，并因此促使松果体节律性分泌褪黑素，并进而作用于各器官上的褪黑素受体，显示出人体机能昼夜和季节性的不同。
 
　　图
 
　　有学者认为，褪黑素水平的增高是SAD发病的直接因素。高纬度地区及秋冬季节光照时间减少，褪黑素分泌量增加。另外，与对照组相比，SAD患者接受治疗之后，褪黑素的水平降低。
 
　　三、如何治疗季节性情感障碍？
 
　　1. 药物治疗：
 
　　第二代抗抑郁药(SGAs)，如5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)，特别是氟西汀(百忧解)，已经成为有希望的抗抑郁药物治疗首选。安非他酮(氨基酮类)也被广泛推广为治疗SAD的有效药物。但是在所有的药物治疗中，在关注疗效的同时也应该关注其副作用。因此，即使抗抑郁药物是一种可行且方便的治疗方式，也应该考虑其他治疗方式。
 
　　2. 光照治疗：
 
　　也被称为强光疗法(BLT)或光疗，自1993年来，采用光照治疗SAD使越来越多的患者受益。光疗改变了昼夜的时间节律，延长了光照时间，明显减少早醒，改善抑郁情绪，减少自杀的发生率，其治疗效果经过抑郁量表的测验得到了证实。现在普遍认为光疗是治疗SAD的首选治疗手段。光疗的副作用通常没有抗抑郁药那么严重，这些症状包括眼疲劳、与干燥有关的黄斑变性、头痛、易怒和睡眠困难。光疗的使用务必在专业人士监督下进行。
 
　　3. 补充维生素D：
 
　　人体低水平的维生素D可能与抑郁症相关。维生素D水平低通常是由于饮食摄入不足或生活方式的问题（如缺乏户外阳光）。有研究显示，在11月—2月的冬季，那些生活在北纬33度的人无法合成维生素D，在入冬前服用维生素D有助于预防抑郁症状。
 
　　小结
 
　　每个人都是自己身心健康的第一负责人，心理健康主要靠自己来调节，SAD可以通过自身的活动来减轻甚至自愈。当患者明确知道自身患SAD时，除了要接受正规治疗以外，更要保持平稳健康的心态，不焦不躁，对生活充满热情，养成良好的生活作息，要有战胜疾病的决心和勇气，保持良好的心态，才能对疾病的康复有所帮助。

上一篇: 患有精神障碍该如何医治

下一篇: 游戏成瘾是精神疾病么？