精神药物吃不得，效果差、副作用大、越吃越傻？

发布日期：2021-10-19 来源：www.hzyya.com作者：杭州天目山医院

摘
要很多人说，得了心理、精神类的疾病不好医，是的，比起身体上的问题，心理、精神层面的疾病治疗起来可能更复杂，但在医生看来，有药不吃，有治疗的方法不用，不听招呼自己乱来，才是最不好治的“病”。

　　随着大家对心理、精神类疾病认识的不断提升，对这类问题也越来越重视了，但对于精神药物，仍普遍存在很多误区——经常有人认为精神药物吃个把星期看不出明显变化，效果不好；而且吃了不仅伤身还伤脑，让人越变“傻”，副作用大。

　　其实，精神药物真不是你们想的如此吓人，下面，我们就来讲一讲，很多人都有的关于精神药物这几个误区为什么是错的。

　　误区一：精神药物见效慢=效果不好

　　在心理门诊上，不少患者和家属都问过类似的问题，认为精神类药物吃了没有效果，用了几天、一周就停药了，这样真的是非常错误的做法。

　　首先，要肯定的说，只要是正规医疗机构心理、精神医生开具的用于治疗心理、精神疾病的药，是有效的！按照目前的研究显示，精神类药物平均的有效率为50%~70%。大多数患者可以合并2~3种药物就有明显的效果，但前提是服用药物需要足量足疗程。意思就是，你量没吃够、疗程没够，咋个看得出来这个药对你有没有效？！

　　其次，精神类药物大多起效时间为2~4周，快的也要7~10天，所以，不要拿退烧药、止痛药的起效时间来跟精神类药物来比较，你想哈嘛，感冒了马上吃药嘛也要拖个把星期才好得到噻！

　　还有，就是个例的情况，有些患者无论咋个换药和药物搭配，甚至合并电疗、康复治疗、物理治疗等，效果还是不好，那这部分患者就需要重新评估诊断是否正确，或需要突破现有的指南常规去治疗。

　　误区二：精神药物伤身伤脑，副作用比其他药物更大

　　这种“偏见”是没有任何科学道理了，任何药物都有副作用！没有说哪个比哪个的副作用更大。

　　精神药物有这些常见副作用:

　　1、成瘾性，也就是依赖

　　主要见于苯二氮卓类的抗焦虑药，比如地西泮、阿普唑仑、氯硝西泮等，其他的抗抑郁剂、心境稳定剂、抗精神病药物都没有成瘾性。

　　2、对躯体的副作用

　　最常见的是胃肠道的副作用，比如服药的初期患者可能会感觉恶心、想吐、食欲不振、腹痛、腹泻的症状。

　　3、神经系统的副作用

　　患者可能会感觉头疼、头晕、失眠或者是嗜睡的症状。

　　4、有代谢副作用

　　也就是会影响患者的血糖、血脂还有体重。

　　5、锥体外系副作用

　　抗精神病药物，会引起锥体外系副作用，表现为口干、便秘、手抖、静坐不能等。

　　光看这些副作用可能有些患者就觉得很吓人了，但要搞清楚，使用这些药物是为了治病，而且在医生的监控下使用抗精神药物，是利大于弊的。

　　1、精神药物伤肝伤肾？

　　定期复查+监测就不怕

　　多数情况下，患者在服用抗精神药物时，医生会定期对他们的肝功、肾功进行监测，所以也就引起部分患者、家属的质疑——“医生，你给我们开的药那么伤肝、伤肾啊？”

　　其实不用紧张，抗精神药物多为良性的肝功酶学升高，大多为一过性，使用过程中需2~4周进行复查和监测。如医生发现该药物对患者的肝、肾功能有严重影响，会及时更换药物。再说了，其实吃不少药物如治疗肺结核、甲亢等药物、都可能需要定期监测肝功、肾功，所以又怎能说精神药物比其他药物更伤身呢！

　　2、精神药物突然停药会怎么样？

　　精神药物突然停药会引起两种情况：

　　1、出现身体的戒断反应，主要为各种躯体不适，比如头晕、头痛、失眠、激越、乏力、烦躁、心慌、手抖、震颤、情绪焦虑、紧张、害怕等。

　　2、原来的症状出现加重或者反复。这些反应是因人而异的，存在个体差异，出现的时间和程度也和停药之前的服药持续时间、药物剂量有关，服药时间越短、剂量越大，突然停药出现的反应也越大。

　　很多人说，得了心理、精神类的疾病不好医，是的，比起身体上的问题，心理、精神层面的疾病治疗起来可能更复杂，但在医生看来，有药不吃，有治疗的方法不用，不听招呼自己乱来，才是最不好治的“病”。

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