你好，很多精神病人会在幻听的影响下出现和他“听到的声音”对话交流，在旁边人看起来就像是一个人在自言自语。但是正常人在一些情况下也会出现自言自语，比如年龄大的人在听完别人交代一件事情以后为了怕自己忘记，会自言自语把刚才讲话的内容重复几遍加强记忆。因此不能仅仅凭自言自语就认定是精神病，还需要结合当时的环境、自言自语的内容，以及出现的其他精神病性症状，综合判断是不是精神病。

　　你好，单纯看自言自语不能说就一定是精神病，还要结合其他的一些表现来判断是不是精神病的症状或者表现。建议去医院具体检查一下看是什么原因。

　　这里建议可以来杭州天目山医院就诊。杭州天目山医院是由国家卫生部门批准的集医疗、康复于一体的综合性医院，我院在精神科疾病诊疗方面很专业，如需就诊可提前预约挂号。更多精神科方面疑问可直接免费在线咨询了解下。